한빛안과

한빛안과는 시력회복의 꿈을 현실로 실현시키기 위해 노력하고 있습니다.

SAFE 안전한 수술

QUALITY 시략의 질적 향상

PERFECT 완벽한 수술

라식수술의 원리

라식수술의 대상

• 근시교정

  각막의 중앙부(직경 6mm 이상)를 근시 정도에 따라 깎아내면 각막의 굴절력이 감소되어 근시 교정이 가능합니다. 사람 각막의 전층 두께는 중앙은 약 500마이크론입니다. 각막의 일부만이 절제되므로 수술 후에도 안전합니다.

• 원시교정

  각막의 주변부를 원시 정도에 까라 깎아내면 각막의 굴절력이 증가되어 원시교정이 가능합니다.

• 난시교정

  난시를 교정하기 위해서는 굴절력이 높은 일부 각막 부위를 그렇지 않은 부위보다 더 많아 깎아내어 전체적인 각막의 굴절력을 동일하게 해주면 난시가 교정됩니다. 다만 위의 시력이상이 있으면서도 수술 전 정밀검사를 통해서 안경이나 콘택트렌즈로 시력을 교정했을 때 만족할 만큼 교정이 되어야 수술을 받으실 수 있습니다.

라식으로 교정할 수 없는 시력 이상

• 각막혼탁 심한 경우 각막이식수술을
  받으셔야 합니다.
• 원추각막 콘택트렌즈 착용이나
  각막이식수술을 받으셔야 합니다.
• 백내장 백내장 수술 교정될 수 있습니다.
• 녹내장 꾸준히 치료를 받아야 하는
  안압조절이 중요한 질환입니다.
• 포도막염 만성적인 경우 지속적인
  염증치료가 필요합니다.
• 망막질환 대체 레이저교정수술로 시력을
  회복할 수 없는 상태입니다.
• 시신경장애 회복할 수 없는 질환입니다.
• 약시 성인은 약시치료가 불가능한
  연령으로 회복될 수 없습니다.

라식수술이 필요하신 분들

• 안경이나 콘택트렌즈 착용이 어렵거나 만족을 못하는 만 18세 이상의 근시, 난시 및 원시인 사람은 누구나 가능합니다.
• 안경, 콘택트렌즈의 불편함과 부작용으로 고생하시는 분
• 한쪽 눈만 근시, 난시 및 원시가 있어 양쪽 눈의 시력 균형이 안 잡힌 부등시(짝눈)인 분
• 고도근시이지만 어지럼증 등의 이유로 최대교정시력 도수로 안경이나 렌즈를 맞춰 착용하고 다닐 수 있는 경우, 엑시머레이저 수술, 특히 라식은 이런 최대교정시력까지 수술이 가능합니다.
• 미용목적으로 20~30대의 젊은 여성들이 가장 많이 받고 있으며, 최근에는 30~40대의 남성들도 늘어나고 있는 추세입니다.
• 알레르기 체질이어서 렌즈를 착용할 수 없는 분들
• 일반운동선수나 카메라맨, 조종사, 소방관, 경찰관 등 시력이 좋아야 하는 특수 직종에 종사하는 분들
• 운동이나 레저 즉, 수영, 스쿠버, 스키, 산행 등의 경우에 편리함을 위해
• 먼지가 많고 습기가 많은 작업 환경에서 일하는 분들

• 라식수술 전 고려할 점 자신의 시력이 안경이나 콘택트렌즈를 착용해서 충분히 교정되는지 알아야 합니다. 그래서 수술 전 검사는 수술 전 눈의 상태와 수술 가능성 여부를 찬단하는 중요한 과정입니다.
• 콘택트렌즈를 착용하던 사람은 어떻게 해야 할까요 렌즈를 착용하던 분은 각막이 붓거나 표면이 불규칙하게 변화되어 있을 수 있어서 수술 전 검사에서 오류를 발생시킬 수 있습니다. 그래서 반드시 일정기간 착용하시던 렌즈를 벗어서 각막이 정상회복된 후 검사와 시술을 받으셔야 합니다.
  * 소프트렌즈 4~7일, 하드렌즈 1~2주

수술 전 검사

• 각막 골률 및 굴절 검사 각막의 편평도를 나타내는 수치로써 지나치게 편평하거나 경사가 급할 경우 각막절편을 만들 때 참고해야 하므로 사전에 이를 알아보기 위해 검사합니다.
• 안압검사 녹내장의 여부를 판단하는데 안저검사와 함께 중요한 잣대중의 하나가 되는 안압은 안압수치가 정상 범위보다 높게 측정되는 경우 라식 수술을 권하지 않을수도 있습니다.
• 각막 지형도 검사1 라식 수술을 받는 부위가 각막이므로 수술전에 각막의 모양과 상태를 체크해야 합니다. 렌즈로 인해 각막에 눌린 자국이 있는지 ��추각막과 같은 모양이 변하는 질환을 갖고 있지 않은지 확인합니다. 각막이 렌즈에 눌린 경우는 수술이 불가능하므로 충분한 기간동안 렌즈를 빼서 각막모양이 되돌아온 후 수술을 받으셔야 하며, 원추각막의 경우는 라식수술이 불가능합니다.
• 각막내피검사 각막의 CT촬영이라고 할 수 있는 검사로꺼 내피세포의 모양, 크기 등의 수치로 각막상태를 확인하는 검사합니다.
• 굴절검사 근시와 원시 및 난시의 정도를 정확하게 측정합니다.
• 동공 크기 검사 카메라의 조리개와 같은 역할을 하는 동공은 빛의 양에 따라 그 크기가 변합니다. 때문에 동공 크기 검산는 약간 어두운 실내에서의 측정과 빛은 완전히 가린 곳에서 크기 측정 총 두번이 있습니다.
• 각막 지형도 검사 2 Orbscan Ⅱz는 각막의 전면뿐만이 아니라 후면까지도 3차원으로 측정하여 의사가 환자의 눈이 레이저 시력교정 수술에 적합한지 결정할 수 있도록 합니다.
• wavefront 검사 각막뿐만 아니라 눈안의 수정체와 망막의 형태에 의한 수차를 측정하는 검사로써 수차가 높을 경우 수차까지 추가로 제거해야 만족스러운 시력을 얻을 수 있습니다.
• A-Scan 안구의 길이를 측정하는 검사로서 ICL수술(초고도근시교정수술)에 중요한 임상자료이며 시력종류(각막 굴절정 근시, 측성근시)를 알 수 있는 검사합니다.
• 각막두께검사 라식, 라섹 수술 방법 중 어느것을 선택하는 것이 더 적합할지, 어느 기종으로 수술 받으시는 것이 가장 좋을 지 판단하는 가장 중요한 기준 중 하나입니다. 각막두께 검사는 마취약을 점안한 후 작은 막대끝을 환자의 각막 중앙에 살짝 접속하는 방법으로 측정하며 오차를 없애기 위해 여러번 측정합니다.
• 눈물량 검사 장시간의 콘택트렌즈 착용, 눈의 피료, 모니터를 오랜 시간 보는 인구의 증가로 요즘을 대부분이 안구 전조증을 가지고 있습니다. 수술전에 눈물의 분비량과 기능 상태를 알아봄으로써 수술 수 일시적으로 심해질 건조증으로 인한 회복기 불편함의 정도를 예측해볼 수 있습니다.
• 조절마비 검사 조절마비 검사를 위해 5분 간격으로 3번 안약 점안을 합니다. 안약 점안 후 4시간~7시간 정도 가까운 거리의 물체나 글쎄를 보기가 어려울 수 있습니다. 안약은 눈의 까만 애기눈동자를 크게 만들어 마지막 안저 검사 시 눈 뒤를 검사하기 쉽게 하고 수정체를 잡고 있는 근육의 긴장을 출어 정확한 굴절 이상도를 알아볼 수 있습니다.
• 세극등현미경 검사 고배율의 현미경이 달린 기계로 결막, 각막, 수정체 등 눈 앞쪽의 질병 유무를 살펴보는 검사로 백내장, 각막반흥, 혼탁의 여부를 알아보는 검사합니다.
• 눈물질 검사 눈물은 단백질, 지방, 수액으로 구성되어 있는데, 세가지 구성성분 비율이 일정하지 않을 경우 마우리 눈물량이 많더라도 눈물의 질적인 저하에 의한 안구 건조감을 호소하게 됩니다.
• 안저검사 (망막검사) 조절마비 검사를 위해 �╂� 안약으로 커진 동공을 통헤 눈뒤의 망막와 시신경에 이상유부를 알아보는 검사입니다. 전체 라식 검사 과정 중 가장 마지막 검사이며 약물로 커진 동공 때문에 검사 중 눈부심이 있을 수 있습니다.
• 시야검사 안압과 안저 검사를 통해 녹내장이 의심되는 환자에게 선택적으로 시행하며 이랴안 시력과는 다른 것으로 물체를 볼 수 있는 범위가 어느 정도인지를 검사합니다. 녹내장에 의한 시신경의 강애는 초기 시력에는 영향이 별로 없으나 시야에 변화를 나타내므로 녹내장에 의한 시신경의 장애 정도를 알 수 있는 검사합니다.

경과

• 수술 다음날 수술 후 6시간 정도 지나면 각막 부종이 빠지므로 대부분 수술 다움날 나안시력이 0.7이상 나옵니다. 그러나 약간은 안개가 낀 것 같이 흐리게 보일수도 있는데 이것은 레이저로 각막을 변형시키는데 따르는 자연적인 현상이며, 2~3주에 걸쳐 서서히 좋아집니다.
• 수술 3~4주후 대부분 퇴행이 이 시기에 많이 이러나며 나안시력이 수술 전에 예상했던 최대 시력까지 나옵니다. 그러나 -9디옵터 이상의 초고도 근시인 경우에는 3개월 이상 걸릴수도 있습니다. 수술 후 생길 수 있는 야간 눈부심이나 안구건조증의 증상도 이후부터 줄어들기 시작하여 수술 후 3개월까지는 현저히 호전됩니다.
• 수술 3개월 후 나안시력과 교정시력이 모두 안정되는 시기입니다. 그러나 고도근시의 경우 시력이 안정되기까지 6개월 이상의 시간이 걸리며, 개인에 따라 약간의 회복시기는 차이가 있을 수 있습니다.

수술 전 고려사항

• 사전 검사 수술 전의 눈상태 즉 근시도수와 각막두께 등을 검사하여 수술 가능 여부를 판단하는 아주 중요한 사전작업이며 필히 받아야 합니다.
• 수술을 피해야할 환자 원추각막, 녹내장 , 백내장, 포도막염 등 안과질환이 있는 사람은 수술받을 수 없으며 당뇨, 류머티즘 등 만성 질환자도 선택에 신중을 기해야 합니다.
• 렌즈착용자의 주의사항 렌즈 착용자는 각막이 붓거나 뒤틀릴 수 있으므로 반드시 렌즈를 벗어 각막이 정상으로 회복된 후 시술을 받아야 합니다. (소프트렌즈 4~7일, 하드렌즈 2주이상)
• 병원선택 라식수술은 0.5mm두께의 각막을 잘라내고 붙이는 등 미세한 정밀작업이므로 수술 경험이 풍부한 숙련된 의사와 이를 뒷받침할 수 있는 장비를 갖춘 병원 찾는 것이 현명합니다.

수술 전후 주의사항

라식합병증 예방 클리닉

정밀검사의 필요성

• 01. 라식수술이 가능한가 라식수술이 적합하지 않다면 그 이유를 통해 다른 수술방법을 통한 시력교정수술을 선택해야 합니다.
• 02. 안전한 라식수술을 위해서 각막두께, 동공크기, 후면부 돌출, 망막이상 유무 등의 정밀검사를 통해 라식수술 후 예상할 수 있는 회복기의 증상을 미리 예측하고 가능한 부작용을 최소화 함으로써 안전한 라식수술을 시술합니다.
• 03. 정확한 라식수술을 위해 수술 후 예상 시력을 분명히 알기 위해서는 라식검사에서 시력에 대한 다각적인 검사, 각막에 대한 정밀 검사가 이루어져야 합니다.
• 04. 라식수술이 불가능한 경우를 분명히 구분 무리한 라식수술을 결국 부작용을 맣게 되고 라식수술의 실패를 가져옵니다. 후면부 돌출증 등의 증상은 철저한 라식검사를 통해 미리 예방해야 합니다.

합병증을 예방하는 한빛만의 노하우

• 01. 각막두께에 따른 가장 안전한 수술 방법 선택 노하우라식 수술에서 레이저로 연마된 후 남은 각막 실질의 두께가 최소한 300㎛ 이상이 되어야 합니다. 어떤 방법으로 시력교정을 할 것인가를 결정하기 위해서는 각막두께에 대한 정확한 검사와 찬단이 있어야 합니다. 수술 후 전체 각막이 400마이크로미터(㎛)이상이 되어야 하며, 라식 수술에서 레이저로 연마된 후 남은 각막 실질의 두께는 최소한 300㎛이상이 되어야 합니다. 또한 각막 두께가 얇은 경우라면 각막절편의 두께 조절이 가능한 미세각막절삭기를 갖추고 있는 병원과 얇게 각막절편의 두께를 만들 수 있는 시술 실력을 가진 전문의에게 수술을 받아야 합니다. 만약 각막두께가 충분치 않을 경우에는 라섹수술, ICL(안내콘택트렌즈)삽입술, 엑시머레이저 수술을 선택적으로 고려해 부작용이 없는 안전한 방법으로 시력교정수술을 받으셔야 합니다. 본원에서는 110,130,160㎛의 미세각막편을 만들 수 있는 각막절삭기를 구비하고 있습니다. 또한 각막절제량이 다른 2대의 레이저를 보유하고 있습니다.
• 02. 동공크기에 따른 수술 노하우와 수술 방법 필요 노하우암시야에서 동공크기가 평균보다 큰 경우(6.5mm이상) 레이저 조사시 이행부위(Transition Zone)가 있는 레이저 기종을 선택 정상인의 동공 크기는 개인에 따라 다양하지만 보통 어두운 곳에서는 모두 산동되어 크기가 증가하는 특징이 있습니다. 문제는 동공이 수술로 깎아낸 부위보다 더 커지게 되면 어두운 곳에서는 불빛이 번져 보이거나 시력이 떨어지는 불편함을 느낄수가 있습니다. 그러므로 수술 전 사전검사에서 암시야 동공크기 검사를 통해 동공크기를 정확하게 특정해 수술방법을 결정해야 합니다. 즉, 암시야에서 동공크기가 평균보다 큰 경우(6.5mm이상) 어두운 곳 또는 야간에 눈부심이나 시력저하가 있을 수 있어 레이저 조사 직경을 크게 하거나 레이저 조사시 이행부위(Transition Zone) 가 있는 레이저 기종을 선택하여 수술받아야 합니다. 본원에서는 최대 8.25mm까지 조사면을 확대할 수 있는 Blend Zone 시술방법을 운영하고 있습니다.
• 03. 각막의 직경, 각막곡률반경수치(k)값에 따른 수술 선택 노하우각막의 직경과 곡률반경을 정확히 검사한 후 레이저 교정을 위한 각막절편을 만들어야 합니다. 각막직경이 너무 적거나 각막 곡률반경이 비정상적으로 높거나 낮으면 수술 중에 각막절편을 만드는 과정에서 문제가 발생되어 정확한레이저 교정이 힘들게 됩니다. 이럴 경우 부정난기가 유발할 수 있을 극한 상황에서는 시력상실을 초래할 수도 있습니다. 따라서 수술 전에 정확한 각막 직경 검사 및 각막곡률반경 검사를 통해서 안전하고 정확한 수술을 할 수 있습니다.
• 04. 안전하고 정확한 시력교정수술방법 선택 노하우나이, 직업, 생활패턴, 눈의 상태 등 개인의 특성을 고려한 시력교정수술 라식수술은 특별히 나이의 제한은 없습니다. 그러나 시력의 변화가 많은 만18세 이전은 수술 외의 시력교정방법을 선택해야 하며 40세 이후 곧 노안이 시작될 것을 염두에 두고 얼마만큼을 교정할것인가를 결정해야 합니다. 노안이 올 경우의 불편함을 최소화하기 위해 한쪽 눈은 근거리, 다른 눈을 원거리를 더 잘 보기 위한 시술법을 선택할 수도 있습니다. 직업적으로 현미경작업이나 설계사 등 작업거리가 매우 짧은 직업일 때는 일반적인 근거리 작업도수와 다르므로 근시를 조금 남김으로써 작업이 더 효율적이고 편안하게 진행될 수 있도록 미리 상담을 받으셔야 합니다. 색깔을 구분하거나 디자이너 등의 예민한 전문직일 경우에는 시력교정수술 후 대비감도(Contrast Sensitivity)가 떨어질 수 있으므로 반드시 시술 전에 상담을 해야 합니다. 격투기 등 눈에 직접적인 충격을 주는 운동선수이거나 격한 스포츠를 즐길 경우 수술 전에 충분히 상담한 후 안전한 수술을 방법을 선택해야 합니다. 그외 야간운전을 많이 하는 직업일 때는 특히 암시야 동공크기가 중요하므로 수술 수 동공확대에 따른 눈부심이나 시력저하를 미리 정확하게 상담 한 후 수술을 받아야 합니다.
• 05. 라식 웨이브프론트라식, 라섹, 투명수정체 적출술, 안내콘택트렌즈 삽입술 등의 고려 노하우나이, 직업, 생활패턴, 눈의 상태 등 개인의 특성을 고려한 시력교정수술 라식검사 후 수술 상담을 하게 되면 라식 수술이 적합하지 않을 때 실망하거나 시력교정 수술을 포기하는 경우가 많습니다. 그러나 그건 잘못된 이해에서 비롯됩니다. 어떤 수술 방법을 선택할 것인지는 개인의 특성에 따라 달라집니다. 평균적으로 라식 수술이 가장 안전하다는 것이지 각막두께가 얇은 상태에서는 오히려 라섹수술이 더 안전한 수술입니다. 또한 엑시머나 라섹수술로도 교정하기 힘든 초고도근시인 경우에는 투명수정체 적출술이나 안내콘택트렌즈 삽입술이 가장 안전하고 부작용, 합병증이 없는 수술입니다. 그리고 수차 현상이 큰 경우에는 웨이브프런트 라식 수술을 이용하는 것이 질적으로 좋은 시력을 회복할 수 있습니다. 그러므로 무조건 라식수술을 고려할 것이 아니라 자신의 특성에 맞는 가장 좋은 수술방법을 선택해야 합니다.

라식 수술 후 합병증의 해결방법