눈은 인체기관 중 외부의 정보를 받아들이는 가장 중요한
기관으로 매우 미세하고 예민하여 수술시 고도의 안정성과
정밀성을 요하므로, 시력교정수술이나 백내장 수술 등은 믿을
수 있는 병원에서 경험 많은 의사선생님과 충분히 상담 후 가장
자기에게 맞는 안전한 방법으로 수술 받는 것이 중요합니다.
비록 라식수술이 보편화되고 또 많이 일반화되어 있다지만
경험과 기술이 무시된 채 무리한 수술을 받았다가 부작용으로
고생하는 분들이 있습니다. 따라서 안전성을 무시한 무리한
수술은 아예 수술 받지 않는 것이 더 현명하며, 수술
받으시려면 단순한 시력의 회복뿐만 아니라 시력의 질(같은
시력이라도 더 잘 깨끗하게 보이는 정도)과 안전성을 충분히
고려한 자신에게 가장 알맞은 수술법을 찾는 것이 중요합니다.


최근 들어 레이저의 기술과 성능이 발달하고 그 종류도
다양해짐에 따라 레이저를 이용한 라식(LASIK), 라섹(LASEK)
수술도 획기적으로 발전하고 있습니다. 최근에는 홍채인식기술
레이저, Wave Front(웨이브프론트라식, 맞춤라식)기술, 신개념
라식수술인 인트라라식(IntraLasik)으로 발전해가며 그 단점을
줄이고 장점을 살려 레이저로 인한 부작용을 최소화하도록
개발되어 있습니다.


국내최초 인트라라식(IntraLasik) 레이저케라톰 도입

1999년 12월에 미국 FDA의 승인을 받고 이미 미국에서는 2003년
올 한해에만 10만명 이상이 이 방법으로 수술 받은 신개념의
최신라식수술기법으로 펨토세컨(Femtosecond)레이저를 이용하여
각막의 원하는 부위와 깊이에 정확하게 조준하여 장파장의
레이저(1053nm)가 만드는 3마이크론 직경의 아주 작은 광학적
절제를 반복함을 통해 연속적인 절개면을 만들어 각막절편을
만드는 새로운 방식의 레이저케라톰을 이용한 라식수술입니다.
레이저케라톰을 사용하면 각막절편 두께를 더욱 얇고 균일하게
만들 수 있고 어떠한 합병증도 보고된 바 없으며 그
정확(밀)도는 오차가 ±4~10㎛미만으로 나타나 기존 기계식
철제 수술 칼에 비해 성능이 비교가 되지 않을 정도로
우수합니다.
즉, 인트라라식(IntraLasik)은 라식수술의 첫 단계인
각막절편을 만드는 과정을 기존의 기계식 철제 칼(Blade)대신
초정밀 펨토세컨레이저(Femtosecond laser)를 이용하는 최첨단
기술로써 철제 칼로 도저히 만들 수 없는 정확하고 균일하며
더욱 더 얇은 각막절편을 만들어 줌으로 라식수술의 최대안전
요건인 잔여각막(하부각막)두께를 충분히 확보할 수 있고
수술부위를 넓힐 수 있으므로 야간눈부심이 적고, 유발난시 등
각막절편의 합병증이 전혀 없으며, 라식의 치명적인 부작용인
각막돌출증(원추각막)을 예방하여 부작용이 전혀 없는 안전한
라식수술이 가능하게 되었습니다. 또, 각막지각신경의 손상을
적게 줌으로 라식의 불편함인 안구건조증이 줄어들게
되었습니다. 인트라라식은 눈에 칼을 대지 않고 라식수술의
처음부터 끝까지 모든 과정을 레이저를 사용하는 그야말로
올레이저라식(All-Laser Lasik)으로 안전성과 정밀성은
이제까지의 스탠다드 라식보다 훨씬 우수하고 안전합니다.


국내최초 홍채인식 레이저 및 3차원 안구추적장치 도입

대구-경북에서 제 3세대 최신레이저 기종 2대를 동시에 도입
하여 맞춤라식을 시작한 것도 한빛안과이며, 수술 중 자기도
눈이 모르게 움직이더라도 안구의 움직임을 추적하여 레이저가
자동적으로 따라감으로써 보다 안전하고 정확하게 수술하는
자동차나 핸드폰의 위치자동추적장치(GPS)와 같은 안구추적
장치를 대구-경북에서 최초로 도입한 병원도 한빛안과입니다.
이번에 전국에서 최초로 새로 도입되는 Bausch & Lomb사
Technolas C-217Z100기종은 세계 최첨단레이저 및
추적인식장치로써, 지문이 사람마다 다르듯 홍채도 개개인마다
모두 다르다는 원리를 이용하여 첨단보안기술에 사용되는
홍채인기술(Iris Recognition)을 레이저에 응용-도입하여
안구의 상하, 좌우(X/Y축)의 움직임뿐만 아니라 앞뒤로의
움직임(Z축)까지 완벽하게 잡아냅니다. 또 예전의 안구추적
방식인 안구와 동공의 경계면을 단순 추적하는 것이 아니라
홍채자체를 인식하여 추적하므로 수술할 사람이 기계에 누우면
저절로 그 사람의 홍채를 인식하여 컴퓨터에 데이터가 자동적
으로 나타나며, 이전까지 추적할 수 없거나 수동으로만
보정하였던 안구의 내전, 외전같은 회전(Cyclotorsion)운동까지
컴퓨터가 자동적으로 보정하는 최첨단 홍채인식장치 및 레이저
기종입니다. 따라서 새로 도입된 레이저기종은 기존의
2차원적인 단순 안구추적장치와는 그 근본이 다른 홍채를
인식하여 완벽하게 추적하는 3D 최첨단 홍채인식 레이저 및
안구추적장치입니다.


Wavefront(웨이브프론트) 맞춤라식

원래 우리 눈은 광학적 한계성 때문에 빛의 굴절, 산란, 간섭
등에 의해 100% 정확한 상의 이미지를 망막(신경)에 맺혀줄 수
없어 라식수술로 근시나 난시가 교정되어도 상의 흐림이나
퍼짐, 왜곡은 생기게 됩니다. 이런 색수차, 구면수차, 상의
왜곡 등을 미리 분석하여 원하는 특정부분만을 따로 정확하게
별도로 치료해줌으로써 스탠다드라식수술보다 눈부심이 적고
더욱 더 깨끗한 시력을 가지게 도와주는 기술이 바로 Wavefront
(웨이브프론트)맞춤라식수술입니다. 각막의 각 부분을 컴퓨터가
일일이 분석하여 원하는 부분만을 더 많이 혹은 더 적게 치료함
으로써 왜곡이 없는 깨끗한 상이 눈에 맺혀 시력회복이 더욱 더
잘 되도록 하는 기술로 시력의 질을 획기적으로 향상시키며
같은 1.0의 시력이라도 보다 선명하고 깨끗하게 볼 수 있도록
해주는 개개인의 눈에 맞는 맞춤교정으로 정확하고 완벽에
가까운 오차없는 교정을 할 수 있게 되었습니다.
인트라라식기술에 웨이브프론트기술이 접목된 최첨단 홍채인식
레이저까지 겸비된다면 그야말로 가장 안전(Safe)하면서도
정확한(Perfect) 라식수술을 마음놓고 받을 때가 이제야 온
듯합니다.


노안교정용 조절성 인공수정체(원씨유,1CU)와 안내렌즈삽입술(아이씨엘, ICL)

나이가 들어 가까운 것이 잘 보이지 않는 노안(老眼)도 조절성
인공수정체삽입술을 받으면 가까운 곳을 돋보기 없이도 잘 볼
수 있게 됩니다. 자체의 조절력을 가진 조절성 인공수정체
(Accommodative IOL, 1CU)를 사용하여 돋보기 도움 없이도
가까운 것을 볼 수 있게 되어 노안교정에 획기적인 방법이며,
특히 백내장수술시 조절성인공수정체를 사용하면 백내장수술과
노안을 동시에 해결할 수 있습니다. 또한 백내장수술도
초음파를 이용하여 무통증, 무봉합, 무출혈, 무난시로 입원하지
않고 편안하게 수술 받을 수 있게 되었습니다.
라식, 라섹수술이 불가능한 초고도 근시인 경우,
안내렌즈삽입술은 각막을 그대로 보존하면서 원하는 시력회복을
하실 수 있는 가장 안전하고 효과적인 시력교정술이라
하겠습니다. 안구 내에 삽입하는 위치에 따라 후방 삽입렌즈(ICL)와 전방삽입렌즈(패킥6렌즈, 알티산렌즈)로 나눌 수
있습니다. 후방삽입렌즈는 소프트렌즈처럼 아주 얇고 부드러운
재질이므로 접을 수 있는 것이 장점이고 작은 각막절개를 통해
안구 내에 삽입하므로 봉합이 필요없고 안전하나 아직 난시교정
렌즈가 개발되어 있지 못합니다. 전방삽입렌즈는 각막절개가
많은 단점이 있는 반면 난시교정효과가 뛰어나 초고도근시와
난시를 동시에 교정할 수 있는 장점이 있습니다.
시력개선수술에는 이렇게 다양한 수술방법이 있으므로 수술 전
철저한 사전검사와 의사선생님과의 상담을 통해 눈의 상태에
따라 자신에게 가장 적절하고 안전한 수술법을 선택하여야
합니다.

배언희, 박건욱, 김종욱 원장