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● 에피라식이란?
EPI-LASIK은 기존의 라식 수술과 라섹 수술의 단점을 보완한 라식 같은 라섹 수술법이라는 점이 가장 중요합니다.
 에피라식은 각막절삭 시 기존의 라식수술에 사용되는 micro keratome(미세각막절삭기)을 사용하지 않고 합병증 발생의 가능성이 전혀 없는 EPI KERATOME 이라 불리는 기구를 사용한다. 에피케라톰은 미세하게 진동하는 특수한 플라스틱으로 된 PMMA이나 metal Seperator의 작용으로 라섹과 같은 특수 약물의 20%의 작용없이 그리고 라식같은 고의적인 각막조직층의 Cutting이 없이 각막상피층의 분리가 이루어지므로 "No Cut" 상피 분리술이라 말할 수 있습니다.
더욱이 각막상피세포 부착에 제일 중요하게 작용하는 각막상피층 기저막(BM)이 기존 라섹법으로는 손상을 받지만 EPI-Lasik은 상피층 분리가 기저막 하부에 만들어져서 손상을 받지 않아 세포 조직층의 연계성이 유지되어 각막 혼탁등의 부작용과 통증을 현저히 줄였으며 빠른 시력회복이 가능하다.
더욱이 각막 상피세포 부착에 제일 중요하게 작용하는 각막 상피층 기저막(BM)이 기존 라섹법으로는 손상을 받지만 Epi-Lasik은 상피층 분리가 기저막 하부에 만들어져서 손상을 받지 않아 세포 조직층의 연계성이 유지되어 각막혼탁등의 부작용과 통증을 현저히 줄였으며 빠른 시력회복이 가능하다. ● 에피 라식의 장점
1. 각막 확장증 방지
절편을 얇게 만듦으로써 시력 교정 수술 후 남는 잔여 각막을 최대한 보전하여 라식 수술 후 잔여 각막량 부족에 의한 치명적 부작용인 각막 확장증을 피할 수 있다는 점입니다.
마이크로 케라톰에 의해 만들어지는 라식 각막 절편은 각막 상피와 실질을 포함한 120~160um 두께인데 반해 에피 케라톰에 의해 만들어지는 각막 절편은 각막 상피만을 포함한 50~70um 두께 정도로 마이크로 케라톰에 비해 최대 100um 이상의 잔여 각막을 보존 할 수 있습니다.
2. 안전한 각막절편
라식 수술 부작용 중 절편과 관련된 부작용이 반 정도를 차지하기에 안전한 절편은 시력 교정 결과에 매우 중요합니다. 에피 라식은 라식과 달리 칼날을 사용하지 않기에 각막 절편 주름, 절편 천공, 불규칙 절편, 너무 두껍거나 얇은 절편등의 절편 이상 가능성이 거의 없습니다.
3. 빠른회복
라섹 수술시 사용하는 알코올에 의해 발생하는 약품에 의한 각막 상피 손상이 없어 염증 반응이 줄게 되어 수술 후 통증이 상담 부분 감소되고 상피 재생이 빠르게 이루어져 상처 회복이 빠릅니다.
4. 에피 라식은 에이브 프론트 수술에 가장 적합한 수술법입니다.
웨이브 프론트 수술은 근시나 난시 같은 굴절 이상 외에 시력 회복에 영향을 주는 수차 현상을 세밀하게 분석해 각자의 각막 형태에 맞게 레이저를 조사하는 방식으로 '맞춤 라식'이라고 까지 표현 하는데 수차를 정확하게 측정하여 수술을 하더라도 각막 실질 부분까지 포함된 라식 절편의 위치가 수술 전 모양으로 완벽하게 붙지 않거나 불규칙하게 절단 되었을 경우 예상치 못했던 오차가 발생해 웨이브프론트 라식의 효과를 100% 얻을 수 없었습니다.
에피 라식은 각막 실질을 자르지 않고 에피 케라톰을 사용해 각막 상피만 얇은 판 구조로 분리해 내기에 수술 중 발생 가능한 불규칙한 절편 절단이나 접합과 관련된 오차를 막을 수 있어 웨이브프론트 효과를 충분히 기대해 볼 수 있습니다.
5. 에피 라식은 수술 후 눈물층 회복이 빠르다는 점입니다.
라식 수술과 달리 각막 실질을 지나는 신경 조직을 자르지 않기에 라섹과 마찬가지로 수술후 생기는 안구 건조증으로부터 빨리 회복 될 수 있습니다.
● 수술 별 비교
| 구분 |
엑시머
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라식
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라섹
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에피 라식 |
시력회복기간
(수술 후 최대교정 시력) |
2~3개월 |
1~2일
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5~7일 |
3~7일 |
통증 기간
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5~7일
(심한 통증) |
3~4시간
(경도 통증) |
3~5일
(중등도 통증) |
2~5일
(중등도 통증) |
대표 부작용
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각막혼탁
높은 근시 재발율 |
안구건조감
눈부심 현상 |
각막 혼탁 |
라섹보다 보완됨 |
수술 대상
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-6 디옵터
이하의 근시
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-10 디옵터
이하의 근시 |
-8 디옵터
이하의 근시 |
-8 디옵터
이하의 근시 |
재수술 빈도
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높음 |
고도근시에서 약간 높음 |
중등도 이상의 근시에서 높음 |
중등도 이상의
근시에서 높음 |
● 에피 라식의 결론
최근 장비의 발달로 근시 교정 수술은 매우 발전 되어 있습니다. 인트라 라식의 등장으로 최상의 수술결과를 얻을 수 있으며 개개인의 눈상태에 따라 라식과 라섹, 에피 라식을 선택하시면 됩니다.
어떤 특정 수술이 모든 근시수술을 대표할 수 없으니 검사 후 자기에게 가장 맞는 수술을 하는게 좋습니다.
현재의 에피라식은 라섹수술과 일부 라식수술을 대체할 수 있는 수술이라 보시면 됩니다.
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